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卡博替尼和骨转针哪个更有效抑制骨转移eandbx [复制链接]

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卡博替尼XL184和骨转针,哪个更有效抑制骨转移
v:eandbx    电话:17023635779
卡博替尼(XL184),这个名字对于骨转移的肿瘤患者应该不陌生,这个药物是批准用于甲状腺癌的靶向药,但是因为在临床试验研究中,发现参与临床的绝大部分
的肿瘤患者都已经发生了骨转移,但是总结试验结果的时候发现,这部分骨转移的患者,骨转移的病灶都得到了控制,有的甚至骨转移的病灶消失了。所以,
现在这个药除了用于甲状腺癌患者的治疗,还常用于癌症患者的骨转移治疗。

关于卡博替尼的购买渠道和服用方法及副作用情况,也是每位癌症患者重点关心的:

1.卡博替尼如何获得?

首先需要知道的是,卡博替尼还没有在国内上市,所以国内是没有销售的。在国外、港澳医院可以开到这个药。在国外医院或者港澳医院的购药也是和国内一样的流程,
需要开出患者的处方才能在医院或者正规大药房开到药。印塔健康提供的医疗服务,就是带着患者的病例资料,代替患者本人找医生开处方,拿药后给患者邮寄。
每个流程都可以追溯,所以药品质量安全可靠。

2.卡博替尼的服用方法。

1.甲状腺癌:用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天,不与食物同服,饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药,直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

②肺癌:用于晚期非小细胞肺癌(基因检测C-met扩增突变的患者)的推荐剂量是60mg每天。不与食物同服,饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药,
直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

③骨转移患者:用于骨转移患者,一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者,有过研究,与靶向药特罗凯联用时,骨转移的控制效果最佳,
联用的推荐剂量40mg每天,或60mg每天。

3.卡博替尼的副作用情况如何应对?

印度缘生堂
1.腹泻

腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
腹泻症状较重时,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。
重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。

避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质,热苹果泥。

注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。

也可以同时服用微生态制剂:培菲康、整肠生等。

②恶心、呕吐

进食清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。

③便秘

火龙果、车前子草纤维素、杜秘克等。

④口腔炎

保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。
也可以用溃疡散。

⑤消化道出血

如出现消化道出血,大便潜血(++)以上、呕血,或鲜血便,应加强观察。判断上消化道出血者应禁食,并给予止酸、保护胃粘膜、止血(止血环酸、立止血等),
必要时可以使用奥曲肽等;对于下消化道出血者,应积极给予止血、支持对症治疗,出血无法控制者,必要时需外科处理。

⑥鼻衄

安络血(肾上腺色腙片)、抗血纤溶芳酸(PAMBA)、止血敏、氨基已酸(EACE)、凝血酶、立止血、VC、VK等。

⑦转氨酶升高

水飞蓟素(德国产的利加隆)和水飞蓟宾(天津天力士产的水林佳)。

⑧心脏毒性

XL184会引起心脏毒性,主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF下降以及心肌酶的变化,甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、
超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防,比如辅酶Q10。

⑨手足综合症

手足综合症(HFS):是手掌-足底感觉迟钝或肢端红斑,是一种皮肤毒性,发生时受压或受力区域表现更为明显。HFS的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、
麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀,或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡及严重的疼痛等。采取一些必要的对症支持治疗,包括:加强皮肤护理,保持皮肤清洁,
避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

⑩高血压    V:eandbx    电话:17023635779

(1)高血压前期:(120-139/80—89mmHg,或收缩压为120-139mmHg)

无使用降压药的指征,仅监测血压;

(2)1级高血压:(140-159/90—99mmHg,或收缩压为140-159mmHg)

药物降压同时监测血压;多数使用噻嗪类利尿剂,也可考虑使用ACEI、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂;

(3)2级高血压:(160-179/100-109mmHg,或收缩压≥160-179mmHg)

联合使用2种药物(通常是噻嗪类利尿剂与ACE抑制剂或β受体阻断剂或钙通道阻滞剂);监测血压;

(4)3级高血压:(≥180/110mmHg,或收缩压≥180mmHg)

联合使用2种药物(通常是噻嗪类利尿剂与ACE抑制剂或β受体阻断剂或钙通道阻滞剂);严密监测血压;评估其他危险因素(如靶器官损害
、糖尿病以及伴有的其他临床症状),采取相应措施;

出现3级以上高血压,应终止XL184用药。

蛋白尿

出现连续两次尿蛋白(++)者,需行24小时尿蛋白定量。出现肾病综合征的终止给药。

以上就是关于骨转移的靶向药治疗,毕竟对于有些患者骨转针、放疗等方式可能无效或者不耐受,这种情况下可以尝试卡博替尼,毕竟有希望,我们都不应该放弃!

抗癌语录:

路是走出来的,不是选出来的。与其总是犹豫不决,不如勇敢地踏出第一步。当你不知道自己究竟该向左还是向右的时候,选哪条路,都是对的。
每一条路上都有属于它自己的独特风景,你也一定能走出自己的道路。

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